Skrivemaskinetinnitus behandlet med gabapentin

Neurolog hos Aleris, Per Cai Sehested, har undersøgt behandlingen for skrivemaskinetinnitus med anden medicinsk behandling end vanligt. Carbamazepin er uhyre effektivt til behandling, ofte i lave doser, men i dette tilfælde er der givet gabapentin, da dette ofte tåles bedre, og i princippet kan det samme.

Skrivemaskinetinnitus

Skrivemaskinetinnitus er en sjælden undertype af den almindelige tinnitus, og er så vidt vides ikke tidligere beskrevet på dansk. Den adskiller sig på flere punkter fra den almindelige tinnitus, både klinisk, paraklinisk og behandlingsmæssigt. Diagnosen stilles primært på de karakteristiske symptomer og på det karakteristiske behandlingsrespons med carbamazepin. Påvisning af en kontakt mellem hørenerven og en karslynge, hvilket kan ses på MR-skanning, taler for skrivemaskinetinnitus, men er mindre afgørende for diagnosen .

En tidligere patient beskrev skrivemaskinetinnitus som kortvarige anfald med kliklyde hurtigt efter hinanden afløst af tinnitusfri intervaller, hvilket gentog sig mange gange hver time, og som var særligt generende, når hun skulle sove.

I artiklen fortæller patienten, at det lyder som lyden af en maskingeværsalve eller lyden fra en skrivemaskine, og illustrerede dette med at afspille en lydfil, som hun havde hentet fra Internettet, på sin mobiltelefon.

Behandlet med gabapentin

På baggrund af symptomer og fund blev patienten ordineret lav dosering af gabapentin, hvorefter tinnitus forsvandt fuldstændigt. Ved klinisk kontrol efter to og seks måneders behandling var patienten stadig fri for tinnitus og ledsagesymptomer. Kan fundet bekræftes af andre, så kan gabapentin anvendes som førstevalgsbehandling på lige fod med carbamazepin.

Billedet illustrerer det karakteristiske fund på MR-skanning ved skrivemaskinetinnitus, nemlig en karslynge i kontakt med hørenerven (se pil).

Du kan læse den fulde artikel her. 

Artikeltitel: ”Skrivemaskinetinnitus behandlet med gabapentin”
Publiceret i: ”Ugeskrift for læger”, ugeskriftet.dk
Forfatter til artiklen: Per Cai Sehested, Afdeling for Neurologi, Aleris Aarhus